दक्षिण-पूर्व एशिया में मलेरिया के 66% मामले भारत में: रिपोर्ट

नई दिल्ली। मलेरिया के खिलाफ लड़ाई विश्व स्तर पर एक चुनौती बनती जा रही है क्योंकि इस बीमारी के मामले बढ़ रहे हैं। इस चिंताजनक स्थिति का खुलासा विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा तैयार की गई वार्षिक मलेरिया रिपोर्ट से हुआ है। वर्ष 2022 की वार्षिक रिपोर्ट 30 नवंबर को जारी की गई थी।

रिपोर्ट के अनुसार वर्ष 2022 में अनुमानित वैश्विक मलेरिया के मामले 249 मिलियन थे, जो 2019 की पूर्व-महामारी अवधि की तुलना में 16 मिलियन अधिक है। दुनिया भर में स्वास्थ्य देखभाल में सीओवीआईडी ​​​​-19 के दौरान व्यवधान, अन्य कारकों के साथ जैसे दवा और कीटनाशक प्रतिरोध, संसाधन की कमी के साथ-साथ जलवायु परिवर्तन और मलेरिया कार्यक्रमों के कार्यान्वयन में देरी, विशेष रूप से उच्च बोझ वाले देशों में ने दुनिया भर में मलेरिया के मामलों को प्रभावित किया है।

रिपोर्ट जलवायु परिवर्तन और मलेरिया वृद्धि के बीच संबंध के बारे में संकेत देती है। तापमान, आर्द्रता या वर्षा में परिवर्तन मलेरिया के ज्ञात वाहक एनोफिलिस मच्छर को प्रभावित कर सकता है। वास्तव में ये कारक एनोफ़ेलीज़ के व्यवहार और अस्तित्व को बदल सकते हैं। जलवायु परिवर्तन से जुड़ी चरम मौसमी घटनाएं जैसे लू, बाढ़ आदि, मलेरिया के संचरण और बीमारी के बोझ दोनों को प्रभावित कर सकती हैं। रिपोर्ट में उदाहरण देते हुए 2022 में पाकिस्तान में आई विनाशकारी बाढ़ का जिक्र किया गया है और कहा गया है कि इससे देश में मलेरिया पांच गुना बढ़ गया है।

जलवायु परिवर्तन और मलेरिया के मामलों के बारे में एक टिप्पणी में डब्ल्यूएचओ के महानिदेशक टेड्रोस अदनोम घेब्रेयसस के हवाले से कहा गया था, बदलती जलवायु मलेरिया के खिलाफ प्रगति के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करती है, खासकर कमजोर क्षेत्रों में। ग्लोबल वार्मिंग की गति को धीमा करने और इसके प्रभावों को कम करने के लिए तत्काल कार्रवाई के साथ-साथ टिकाऊ और लचीली मलेरिया प्रतिक्रियाओं की अब पहले से कहीं अधिक आवश्यकता है। मानव आबादी के नए स्थानों पर जलवायु-प्रेरित प्रवासन ने बिना प्रतिरक्षा वाले लोगों को उन क्षेत्रों में उजागर किया है जहां मलेरिया स्थानिक है। इसके अलावा, आवश्यक मलेरिया सेवाओं की अनुपलब्धता और दवाओं, कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानियों और टीकों की अनियमित आपूर्ति वैश्विक वृद्धि में योगदान करती है।

रिपोर्ट में कहा गया है कि COVID-19 महामारी ने मलेरिया सेवाओं को काफी हद तक बाधित कर दिया, जिससे मामलों और मृत्यु दर में वृद्धि हुई। पांच देशों को 50 लाख मामलों का बोझ उठाना पड़ा, जिसमें शीर्ष पर पाकिस्तान है, जिसने 2022 में 2.6 मिलियन मामले दर्ज किए, जहां 2021 में मामले 5,00,000 थे। पाकिस्तान के अलावा, युगांडा, नाइजीरिया, पापुआ न्यू गिनी और इथियोपिया मलेरिया के मामलों में भी उल्लेखनीय वृद्धि दर्ज की गई। विश्व स्तर पर जिन 11 देशों पर मलेरिया का बोझ सबसे अधिक है, उन्हें WHO के हाई बर्डन टू हाई इम्पैक्ट (HBHI) दृष्टिकोण के माध्यम से समर्थन दिया जाता है। इन देशों में 2022 में 4,26,000 मौतों के साथ 167 मिलियन मलेरिया के मामले दर्ज किए गए। रिपोर्ट में पाया गया है कि मौजूदा प्रवृत्ति के साथ मलेरिया रोकथाम रणनीति के लक्ष्य को पूरा करने की दिशा में प्रगति बड़े अंतर से पटरी से बाहर है।

WHO की रिपोर्ट में पाया गया कि 2022 में WHO द्वारा परिभाषित दक्षिण-पूर्व एशिया क्षेत्र में मलेरिया के कुल मामलों में से 66% भारत में थे। हालाँकि, इस क्षेत्र में पिछले वर्ष की तुलना में 2022 में अनुमानित मामलों में 11.9% की कुल कमी देखी गई। इस क्षेत्र में मलेरिया से होने वाली मौतें भी 2000 में 35000 से 77% कम होकर 2022 में 8000 हो गईं। हालाँकि, मौतों का सबसे बड़ा अनुपात लगभग 94% भारत और इंडोनेशिया का था।

WHO के दक्षिण-पूर्व एशिया क्षेत्र का वैश्विक संख्या में केवल 2% योगदान है। रिपोर्ट लिखती है, मलेरिया के मामलों में 76% की गिरावट आई है, जो 2000 में 23 मिलियन से 2022 में लगभग 50 लाख हो गई है। इस क्षेत्र में मलेरिया के मामलों की घटनाओं में 83% की कमी आई है, 2000 में प्रति 1000 जनसंख्या पर लगभग 18 मामले खतरे में थे, जो प्रति 1000 जनसंख्या पर लगभग तीन मामले थे।
अफ्रीका के लिए डब्ल्यूएचओ के क्षेत्रीय निदेशक डॉ मत्शिदिसो मोइती ने एक बयान में टिप्पणी की, हमारे प्रतिक्रिया प्रयासों में बाधा डालने वाले खतरों की भीड़ को पहचानना महत्वपूर्ण है। जलवायु परिवर्तनशीलता एक बड़ा जोखिम पैदा करती है, लेकिन हमें सीमित स्वास्थ्य देखभाल पहुंच, चल रहे संघर्ष और आपात स्थिति, सेवा वितरण पर सीओवीआईडी ​​​​-19 के लंबे समय तक चलने वाले प्रभाव, अपर्याप्त धन और हमारे मुख्य मलेरिया हस्तक्षेपों के असमान कार्यान्वयन जैसी चुनौतियों से भी निपटना होगा। मलेरिया मुक्त भविष्य की दिशा में आगे बढ़ने के लिए, हमें इन विविध खतरों से निपटने के लिए एक ठोस प्रयास की आवश्यकता है जो नवाचार, संसाधन जुटाने और सहयोगात्मक रणनीतियों को बढ़ावा दे।

असफलताओं के विपरीत, रिपोर्ट ने कुछ सकारात्मक पहलुओं पर भी प्रकाश डाला। इसमें डब्ल्यूएचओ द्वारा अनुशंसित पहली मलेरिया वैक्सीन आरटीएस, एस/एएस01 को तीन अफ्रीकी देशों में चरणबद्ध तरीके से पेश करने के बारे में कहा गया है। रिपोर्ट में बताया गया है कि मलेरिया के कारण बचपन में होने वाली मौतों में 13% की कमी आई है और जिन क्षेत्रों में टीका लगाया गया था, वहां मामलों में काफी कमी आई है। मलेरिया का दूसरा टीका था जिसे WHO ने अक्टूबर 2023 में अनुशंसित किया था, जो R21/मैट्रिक्स-एम है। माना जाता है कि दोनों टीकों से अफ्रीका में आपूर्ति बढ़ेगी और मलेरिया-रोधी प्रयासों को बढ़ावा मिलेगा। 2022 में कम से कम 34 देशों ने 1000 से कम मलेरिया के मामले दर्ज किए, जो 2000 में सिर्फ 13 थे। तीन देशों, अर्थात् अजरबैजान, बेलीज और ताजिकिस्तान को WHO द्वारा मलेरिया मुक्त के रूप में प्रमाणित किया गया है।